תסמונת השחלות הפוליציסטיות: מה התסמינים?

למען האבחנה יש לשלול הפרעות אחרות הגורמות למחזור לא סדיר
ולרמות אנדרוגנים גבוהות,
וקיום 2 מ-3 המאפיינים:
1. אל וסת, היעדר ביוץ
2. רמות אנדרוגנים מוגברות בבדיקת דם,
רמות מוגברות של הורמונים זכריים (טסטוסטרון ואנדרוסטנדיאון),
רמות מוגברות של הורמון הצהבה luteinizing hormone .
3. שחלות פוליציסטיות מאופיינות בכך שהן גדולות יחסית (פי 1.5 עד פי 3)
ומכילות מספר גדול של זקיקים או ציסטות קטנות מלאות בנוזל.
לשחלות פוליצסטיות מראה טיפוסי של "מחרוזת פנינים" בבדיקת האולטראסאונד-
זקיקים קטנים רבים מפוזרים בהיקף השחלה.
בשנת 2003 נקבע  כי בשחלות פוליציסטיות יהיו לפחות 12 זקיקים בקוטר של 2 עד 9 מ"מ
ו/או שנפח השחלה יהיה בנפח מעל 10 מ"ל (מספיקה שחלה אחת).
התסמונת היא הפרעה הורמונלית המאופיינת בהתפתחות לא מלאה של זקיקים בשחלה,
עקב הפרשה עודפת של הורמון הצהבה luteinizing hormone.
הזקיקים אינם מבייצים ונשארים כציסטות (גוש או כיס לא תקין, מלא בנוזל או בחומר מוצק למחצה)
שמרחיבות את השחלה, כאשר הזקיק בשחלה אינו משחרר את הביצית.
המאפיינים הנובעים מכך הם:

• הפרעות ביוץ (וסתות נדירות המוגדרות כפחות מ-9 בשנה,
  העדר מוחלט של הוסת ו/או דימומים לא סדירים;
  אי פריון, או חוסר היכולת להרות תוך שנה);
• השמנת יתר והפרעה ברמות השומנים בדם,
  למשל רמות גבוהות או נמוכות של כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים;
• יתר לחץ דם (מעל 140/90);
• אקנה, עור שומני או קשקשי;
•  שיעור יתר בפנים, חזה, בטן ובירכיים, אך יתכנו שיער דליל והתקרחות באזור המצח.

עקב ההשמנה רמות האינסולין עולות, ובהפרשת אינסולין מוגברת בגוף
ההורמון פועל על רצפטורים בשחלות ותורם לייצור אנדרוגנים.
האינסולין גורם לשחלה ליצר הורמונים בעלי תכונה זכרית (טסטוסטרון ואנדרוסטנדיאון).
רמות אינסולין גבוהות גורמות לירידה בחלבון בדם הקושר את ההורמונים
(Sex Hormone Binding Globulin=SHBG)
ולכך שריכוז ההורמונים בעלי תכונה זכרית בדם,
שאינה קשורה לחלבון, עולה ויותר נגישה לקולטנים הגורמים לצמיחת שער.