המלצות תזונה שלי למטופלות – עצירות, לעצור ולהבין

עצירות: לא נעים להכיר

עצירות היא הפרעה במערכת העיכול, שבמסגרתה יש קושי לפנות פסולת צואתית שהצטברה במעיים.
קושי זה עלול לגרום לכאבי בטן, נפיחות בבטן וחסימת מעי ע"י צואה.
הקריטריונים לאבחנה הם: תדירות יציאות נמוכה; יציאות הכרוכות במאמץ; יציאות קשות/יבשות;
טנזמוס/טחירה – הרגשה של חוסר ריקון מלא של רקטום (חלחולת).
העצירות היא הפרעה שכיחה. היא נפוצה יותר בגיל מבוגר ונפוצה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
עצירות אינה נעימה אך היא סימפטום ולא מחלה. עם זאת, עדיין מומלץ לעשות בירור במקרי עצירות כרונית
לשלול מחלה העלולה לגרום לעצירות או להיגרם עקב עצירות ממושכת.
מכיוון שהמעי הוא מקור לרעלנים ומנגנון הניקוי, יציאה קבועה ותכופה חשובה לשמירה על בריאות הגוף.
ללא ריקון תיתכן עייפות, עצבנות, כבדות ועוד.

עצירות: סיבות

ישנן מספר סיבות לעצירות:
סיבות הקשורות להרגלים לא בריאים – למשל צריכה מועטה של סיבים ו/או מים;
פעילות גופנית מועטה (פעילות גופנית מחזקת פעילות פריסטלטיקה של המעיים)
גם עקב ריתוק למיטה.
חשוב יותר לצרוך סיבים מאשר לשתות מים, היות ורוב המים נספגים בקיבה,
לעומת סיבים תזונתיים אשר אינם מתעכלים ובעצם מושכים מים לחלל המעי ועל ידי כך מרככים את הצואה.
גם התאפקות היא הרגל לא בריא – היות ומצואה שמחכה לריקון ברקטום
עדיין נספגים ממנה מים למעי הגס והצואה הופכת לקשה ויבשה יותר.
קיימת תופעה של עצירות פסיכולוגית עקב כאב בזמן הצאייה
(בשל טחורים, פיסורה/סדק בפי הטבעת, דלקת).
סיבות פיזיולוגיות – קושי ביציאה כתוצאה מהחלשות שרירי האגן,
האטה בקצב פעילות המעי הגס מסיבה כלשהי ועוד.
כולל סיבות נוירולוגיות – שיתוק המעי עקב שבץ, טרשת נפוצה, סכרת ועוד;
סיבות אנדוקריניות – היפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס),
היפרפראתירואידיזם (יתר פעילות של בלוטת יותרת התריס);
סיבות מטבוליות – היפוקלמיה (חוסר אשלגן), היפרקלמיה (עודף סידן) הגורמים להאטה בפריסטלטיקה;
סיבות מכניות – חסימה של המעי עקב גדול, לחץ של העובר בזמן הריון
(גם רמת פרוגסטרון גבוהה מרפה שרירים חלקים במעיים ומפחיתה פריסטלטיקה),
הצטלקויות מניתוחים קודמים, מחלות מעי ועוד.
סיבות נוספות הן דיכאון, תרופות פסיכיאטריות, תרופות נוגדי שלשול ומשככי כאבים.

עצירות: המלצות

מה לצרוך?
משלשלים טבעיים – עלי סנה, אלו ורה (לא מומלץ למי שסובל מקור),
אבטיח (מים המרככים צואה, סיבים המזרזים תנועת מעי),
דבש (מסיע לעיכול), שמן זית.

סיבים תזונתיים – שיבולת שועל, דגני חיטה, אורז חום, עדשים, שזיפים ובעיקר יבשים (גם לאחר השרייה),
פרות ובעיקר פרי הדר, עגבניות ובעיקר שרי (הרבה קליפה העשירה בסיבים), במיה, כרוב, גזר, פרג, בורגול,
שעועית לבנה יבשה, דבלים, שקדים. לסלק סיבים המוסיפים נפח במים במעי אך אינו "מנפח" ולא גורם לגזים.
שומר ידוע כמסדיר פעילות מערכת העיכול.
מיעוט בסיבים הוא גורם סיכון לסרטן המעי הגס, השמנת יתר, סכרת, ומחלות לב וכלי דם.
מקור הסיבים הוא צמחי, מדופן התא הנותן לצמח מבנה קשיח (כמו תאית),
ואינו מתפרק על ידי אנזימי מערכת העיכול לחלוטין.
הסיבים נקשרים למים, מינרלים, ויטמינים, סוכרים, רעלים, חומצות מרה, מתכות רעילות וכולסטרול;
בעצם אוספים ומפנים את הפסולת בגוף דרך מערכת העיכול.
ישנם סיבים מסיסים במים, הסופחים מים במעי הדק
ומאטים את תהליך התרוקנות הקיבה ותורמים לתחושת השובע.
נמצאים בפירות וירקות (בעיקר תפוחים, תותים, אגסים, גזר וארטישוק), קטניות,
שיבולת שועל, שעורה, עדשים, זרעים ואגוזים.
מומלץ לחולי סכרת היות ומאריכים את ספיגת המזון על ידי פינוי איטי של המזון מהקיבה,
ובכך מאטים ואת קצב ספיגת הסוכר והפרשת האינסולין.
מומלץ למעוניינים להוריד כולסטרול – הסיבים המסיסים מפריעים לספיגת הכולסטרול.
בזכותם גדלה אוכלוסיית החיידקים הידידותיים במעי הגס. חיידקים אלה מייצרים חומרים הנספגים בדם, מגיעים לכבד,
ושם מווסתים את ייצור הכולסטרול.
ישנם סיבים בלתי מסיסים השומרים על מערכת העיכול, מגבירים את תנועתיות המעי
ומגדילים את נפח הצואה על ידי ספיגת מים.
נמצאים בחומוס, פול, עדשים, בדגנים מלאים (לא קלופים) כגון אורז מלא, לחם מלא וחיטה מלאה,
שיבולת שועל וסובין שיבולת שועל, תירס וסובין תירס, אורז מלא, תפוח אדמה ובעיקר קליפתו,
וסובין חיטה, ברוקולי, אפונה ירוקה, פירות וירקות
(בעיקר משמש מיובש, גזר, מלפפונים, קישואים, עגבניות, סלרי).
מומלץ למניעת סרטן המעי בשל זירוז מעבר המזון במעי –  הסיבים מצפים את דופנות המעי הגס
ובכך הם מפריעים לקשירת חומרים מסרטנים אל הדפנות, מקצרים את משך זמן שהיית הצואה במעי הגס
ובעקבות זאת קטן הסיכון לקשירת חומרים מסרטנים למעי.
הם גם תורמים להגדלת כמות אוכלוסיית החיידקים הידידותיים.
חיידקים אלה מייצרים חומרים המגינים על המעי ומקטינים את החדירות שלו לרעלנים שונים.
ממחקר שכלל מעל חצי מיליון איש, עלה כי אכילת 5 פרוסות לחם מלא ו-5 מנות פרי או ירק ביום
הסיכון לחלות בסרטן ירד בכ-40%.
מומלץ לגוון במזון על מנת לקבל את שני הסוגים – אך לא להגזים בצריכתם
(מומלץ לצרוך 30 ג' ביום) כדי למנוע גזים או פגיעה בספיגת המינרלים וויטמינים.
תוצרי הפירוק של הסיבים הם ברובם גזים וחומצות שומן קצרות שרשרת
המשמשות מקור אנרגיה לתאי הרירית של דופן המעי הגס ומאפשרות את תפקודם התקין.
להקל על העיכול יש להשרות את הדגנים והקטניות במים למשך מספר שעות.
לסייע במניעת גזים ניתן גם לאכול תבלינים סופחי גזים כמו גרגרי קימל ושומר,
ולשלב בתפריט יוגורט ביו.

חיידקים פרוביוטים כמו ביוגורט מחזקים את הפלורה הטבעית במערכת העיכול.

לא לאכול קרוב מדי לשעת השינה, להימנע מארוחת ערב כבדה.
ניתן לנסות כפית שמן קיק/זית לפני ארוחת הערב, או לאכול 12 צימוקים שחורים
מושרים במים חמים במשך 3 ש'.

כוס חלב חם לפני השינה.

כוס מים חמים בבוקר. ובמשך היום לשתות 8-10 כוסות מים.
לזכור שבמאזן הנוזלים כוס תה וקפה הם מינוס
(כי משתנים) ולפצות על כך בכוס מים נוספת.
ארוחת בוקר של דגנים המכילים סיבים, לחם מקמח מלא, עגבניה עם שמן זית.

לא לשתות הרבה בזמן הארוחה – השתייה מדללת את מיצי העיכול ובכך מעכבת את התהליך.

לא מומלץ להשתמש במשלשלים, זהו טיפול סימפטומטי בלבד העלול להחליש את המעי לאורך זמן
(עד כדי כך שלא יתפקד ללא עזרה), ליצור תלות והתמכרות המצריכה עלייה במינון להשגת תגובה,
ולכן רצוי לטפל בשורש הבעיה.

יש לבצע שינוי תזונתי, לנסות להתעמל בצורה קבועה,
ולנסות טיפולים ברפואה משלימה כגון רפלקסולוגיה או דיקור סיני.

 צריך לזכור שלא כדאי להגזים באכילת בננות, הן עלולות לגרום לעצירות.

בראייה סינית:
העצירות עלולה לנבוע מחוסר איזון במעי הגס, עקב "שמירת דברים בבטן". דברו על זה!
העצירות עלולה לנבוע מחוסר יין כלומר מיובש.
יש לצרוך מזונות מחזקי יין – זרעים כהים (פשתן),
קטניות כהות (שעועית שחורה, עדשים), פירות יבשים (בעיקר כהים – דבלה, שזיפים), אצות.
העצירות עלולה לנבוע מעודף לחות המחלישה את הטחול.
יש לצרוך מייבשי לחות – לפת, סלרי, שיפון, חסה, עלי בייבי;
ולהימנע ממזון מלחלח – אגוזי מלך, ופירות יבשים.
העצירות עלולה לנבוע מעודף חום.
יש לצרוך מזון מקרר – משקה אלו ורה, תה ירוק, חסה, ירקות ופירות טריים ובעיקר מלפפון.
העצירות עלולה לנבוע מחוסר דם (המתאפיינת עייפות וחולשה).
יש לצרוך מזון מחזק דם – סלק, מולסה, פירות יער, צימוקים כהים, רימון.
העצירות עלולה לנבוע מחסימה בכבד, כלומר הפרעה בזרימת האנרגיה.
יש לצרוך מזונות מניעים – עלים ירוקים, תבלינים ירוקים.
העצירות עלולה לנבוע מחוסר צ'י.
יש לצרוך מזון מחזק צ'י – מזון מבושל או מוקפץ, מרקים, בטטה, דלעת, קישוא.
תנסו להוסיף לדיאטה למספר ימים את המלצות התזונה לפי הסיבות השונות, על מנת לגלות את הסיבה.